Врач спросит о симптомах и факторах, которые могли повредить печень. Например, о любых лекарствах или растительных продуктах, которые вы принимаете, и о том, сколько алкоголя вы употребляете. А также о других ваших аутоиммунных заболеваниях, например, о воспалительном заболевании кишечника или заболеваниях щитовидной железы.

Врач может назначить один или несколько анализов крови для диагностики аутоиммунного гепатита. Анализы крови включают тесты, которые проверяют уровни ферментов печени аланин-трансаминазы (ALT) и аспартат-трансаминазы (AST), а также проверяют наличие аутоантител, таких как антинуклеарные антитела (ANA) и антитела против гладких мышц (SMA). АЛТ и АСТ особенно важны, потому что эти ферменты печени сильно повышены. Врачи проверяют уровни АЛТ и АСТ, чтобы следить за развитием заболевания и реакцией на лечение.

Врач также может назначить УЗИ живота и печени. Ультразвук может показать, увеличена ли печень, имеет ли она неправильную форму или текстуру, или заблокированы ли желчные протоки.

Иногда применяют компьютерную томографию (КТ) – она может показать размер и форму печени и селезенки, а также наличие цирроза.

Так же может быть назначена магнитно-резонансную томографию (МРТ) – она может показать форму и размер печени и выявить признаки цирроза.

Еще один метод исследования – биопсия. В этом случае у пациента берут кусочек печени и исследуют его под микроскопом, чтобы определить степень повреждения и особенности заболевания, выявить признаки аутоиммунного гепатита и проверить количество рубцов, чтобы выяснить, есть ли у вас цирроз.

Основная цель лечения – остановить воспаление печени подавив иммунную систему. Подобная терапия улучшает состояние, печеночные тесты, уменьшает степень рубцевания и поможет предотвратить долгосрочное повреждение печени и печеночную недостаточность. Но она также может снизить способность иммунной системы бороться с инфекцией.

Лечение проводится не менее 2 лет, но зачастую оно длится всю жизнь. Если его прекратить, может произойти рецидив (повторное заболевание).

Для лечения аутоиммунного гепатита часто используют стероидный препарата Преднизолон – он подавляет иммунную систему, помогая уменьшить воспаление в печени.

Другой препарат – иммунодепрессант Азатиоприн. Он используется для лечения аутоиммунного гепатита и других хронических воспалительных и аутоиммунных состояний. Азатиоприн подавляет иммунную систему, аналогично Преднизолону, уменьшая воспаление печени.

Воспаление можно хорошо контролировать у большинства людей, используя комбинацию стероидов и Азатиоприна. Некоторым людям прием стероидов можно прекратить, и Азатиоприна достаточно, чтобы контролировать болезнь. Однако некоторые пациенты не переносят эти препараты или они недостаточно эффективны. Есть и другие лекарства, которые могут использовать печеночники, но они тоже имеют побочные эффекты. Назначить их может только врач.

Заболевание может протекать бессимптомно или с симптомами острого или хронического гепатита. Основные проявления:

• общая слабость, недомогание;
  
• желтуха;
  
• кожный зуд.
  
  

Симптоматика может измениться, если присоединяются другие аутоиммунные заболевания – тиреоидит Хашимото, сахарный диабет, ревматоидный артрит и др.

Заболевания может развиваться в любом возрасте, у женщин встречается в 4 раза чаще.

Лечение аутоиммунного гепатита представляет собой сложную задачу. Его лечат гормонами и цитостатиками. Обычные гепатопротекторы не оказывают какого-либо влияния на течение заболевания.

Ни в коем случае не надо использовать БАДы и народные средства. При правильно подобранном лечении 10-летняя выживаемость составляет более 90%. В остальных случаях развивается цирроз печени. В критических ситуациях рассматривается вопрос о пересадке печени.