Гепатит представляет собой воспалительное поражение печени, которое развивается в результате различных причин. Статистика гепатитов неутешительна. В последнее время наблюдается рост заболеваемости этой патологией.  По характеру течения воспалительного процесса различают:

Гепатит – опасное заболевание печени

  • Острый гепатит
  • Хронический гепатит.

Развитие того или иного вида связано с реактивностью организма и причинным фактором, оказывающим воздействие на организм.

Причины гепатита

По этиопатогенетическому признаку воспалительное поражение печени может быть следующих видов:

  • Вирусный гепатит вызывается гепатотропными вирусами
  • Алкогольный гепатит, обусловленный негативным воздействием спиртных напитков на печень, в которой происходит метаболизм алкоголя
  • Токсический гепатит, который развивается при воздействии токсических веществ, в том числе и лекарств
  • Аутоиммунный гепатит, при котором иммунная система повреждает собственные клетки печени
  • Реактивный гепатит, развивающийся при наличии патологических процессов со стороны пищеварительной системы
  • Гепатит, причины которого не установлены (идиопатический гепатит).

Риск заражения гепатитом, которые вызываются вирусами, существенно возрастает при встрече с микроорганизмами. Она зависит от механизмов заражения, которые свойственны тому или иному виду инфекции. Так, гепатит А и Е передается фекально-оральным механизмом, который реализуется посредством следующих факторов:

  • Загрязненные микроорганизмами продукты питания и вода
  • Немытые руки.

Виды гепатита парентерального включают в себя:

Для этих гепатитов характерны такие пути заражения, как:

  • Половой
  • Трансмиссивный (через кровь)
  • Вертикальный – от матери ребенку (поэтому встречается гепатит у новорожденных).

В связи с этим в группе риска по парентеральным гепатитам находятся следующие категории людей:

  • Проститутки
  • Наркоманы
  • Посетители маникюрных и педикюрных кабинетов
  • Плоды, вынашиваемые инфицированными женщинами.

Механизм повреждающего действия

Патогенез гепатита зависит от причинного фактора, который привел к развитию этого заболевания. В каждом конкретном случае механизм повреждающего воздействия разный:

  • При аутоиммунном поражении клетки печени атакуются собственной иммунной системой. Эта форма наблюдается при системных заболеваниях соединительной ткани, а также если имеется гепатит С (вирусы перестраивают генетический материал таким образом, что клетки печени становятся чужеродными)
  • Токсический, в том числе и лекарственный гепатит, и алкогольный  связан с непосредственным повреждением печени теми или иными веществами, которые в ней метаболизируются
  • Инфекционный гепатит, вызванный различными видами вирусов,  обусловлен прямым поступлением микроорганизмов в печень, где они оказывают свое повреждающее воздействие, токсически воздействуя на клетки печени
  • Реактивное поражение печени обусловлено тем, что в условиях патологии других органов желудочно-кишечного тракта печень начинает страдать, поэтому постепенно развивается ее повреждение.

Клинические проявления

Как проявляется гепатит? Основными симптомами этого заболевания являются следующие:

  • Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе склер
  • Слабость и повышенная утомляемость
  • Боли в правом подреберье
  • Тошнота и рвота
  • Вздутие живота
  • Отрыжка
  • Нарушение стула (чаще всего понос, стул становится светлым)
  • Моча темного цвета
  • Повышенная кровоточивость и т.д.

Острый вирусный гепатит характеризуется внезапным началом после инкубационного периода. Вначале повышается температура тела, позже появляется желтушный синдром и другие признаки нарушения функции печени. Чаще всего по такому варианту протекает гепатит А и Е.

Хронический гепатит печени длительное время протекает бессимптомно. Однако постепенно развиваются те или иные признаки заболевания, склонные к длительному течению, которое характеризуется периодами ремиссии (улучшения состояния) и обострения.

Диагностика

Диагностические признаки гепатита включают в себя следующие:

  • Данные клинической картины, то есть симптомы заболевания
  • Ультразвуковые критерии увеличения печени и изменения ее ультразвуковой картины
  • Результаты биохимических исследований крови, характеризующиеся повышением активности печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы) и билирубина ( продукт распада гемоглобина)
  • Выявление маркеров вирусного инфицирования (для этого необходимо сдать кровь на гепатиты)
  • Общеклинической исследование мочи.

Кровь на гепатит исследуется для определения маркеров различных видов вирусного поражения печени. В крови как биологической среде могут быть определены как антигены вирусов, так и антитела, вырабатываемые к этим микроорганизмам. Однако в последнее время «золотым» стандартом диагностики принято считать полимеразную цепную реакцию, которая определяет уникальные последовательности нуклеиновых кислот тех или иных вирусов.

Лечение

Заболевание гепатит лечиться с учетом причины, которая привела к его развитию. Так, медикаментозный гепатит подразумевает следующие этапы:

  • Отказ от употребления лекарственного препарата, который приводит к поражению печени
  • Использование гепатопротекторов, которые защищают ткань печени
  • Фармакологическая коррекция имеющихся нарушений.

Больные гепатитом А или Е лечатся на основании следующих принципов:

  • Дезинтоксикационная терапия
  • Витаминотерапия
  • Использование гепатопротекторов
  • Симптоматическая терапия в зависимости от выраженности тех или иных синдромов.

Применение противовирусных препаратов оправдано только в случае хронического течения вирусных гепатитов. Это позволит предупредить развитие тяжелых осложнений. Однако этот вид лечения оказывается эффективным не у всех пациентов, что и обуславливает трудности терапевтической коррекции парентеральных гепатитов.

Профилактика

Профилактика вирусных гепатитов зависит от формы гепатита. Так, при парентеральных гепатитах (В, С, Д, Г) необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключение беспорядочных половых связей
  • Использование только стерильного или одноразового медицинского инструментария
  • Своевременное обследование и лечение беременных женщин для исключения вертикального механизма заражения.

Гепатиты А и Е, для которых характерен фекально-оральный механизм заражения, предупреждаются следующим образом:

  • Тщательное мытье рук
  • Мытье фруктов и овощей перед едой
  • Термическая обработка пищи
  • Употребление воды из проверенных источников.

Прогноз заболевания

Самый опасный гепатит – это гепатит С. Это обусловлено высоким риском развития таких осложнений, как:

  • Цирроз печени – разрастание соединительной ткани, которое приводит к нарушению всех функций этого органа
  • Рак печени.

Гепатиты с фекально-оральным путем заражения полностью излечиваются. После них наблюдается период полного восстановления печени, которая обладает хорошими регенераторными способностями.

В заключение необходимо отметить, что существуют различные этиопатогенетические группы гепатитов. Диагностирование конкретного вида заболевания необходимо для определения дальнейшей тактики ведения пациента и выбора наиболее рационального вида лечения. В прогностическом отношении более благоприятными являются гепатиты с острым течением, для которых характерно выздоровление. Хронические гепатиты у некоторых пациентов могут приводить к развитию тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни пациента.

Читайте также: