Гепатит А у взрослых и детей представляет собой такое заболевание с фекальным и оральным механизмом передачи, при котором происходит поражение печени. В медицинской литературе имеется и второе название этой патологии – болезнь Боткина по имени врача, впервые описавшего этот гепатит (желтуха — говорят в народе).

Согласно статистическим данным, гепатитом А заболевают примерно 20% взрослых. В остальных случаях заболевание развивается у детей (детский гепатит), чему способствует скученность в детских коллективах и устойчивость вируса.

Гепатит А

Причины заболевания

Основная причина заболевания – это инфицирование вирусом гепатита А, который содержит в своем геноме рибонуклеиновую кислоту. Этот возбудитель хорошо сохраняется в окружающей среде, что накладывает отпечаток на противоэпидемические мероприятия.

Основной механизм передачи вируса – это фекально-оральный. При этом источником вирусных частиц является человек, который выделяет с испражнениями в окружающую  среду этот вирус. Передача возбудителя гепатита А осуществляется с помощью следующих факторов:

 

  • Загрязненная вода
  • Обсемененные вирусом продукты питания
  • Контактно-бытовой путь (поэтому еще одним названием является бытовой гепатит).

Иногда человек может заразиться при различных медицинских манипуляциях, когда вирус сразу же определяется в крови.  Половой путь заражения для этого заболевания также актуален. Следует учитывать, что этот гепатит воздушно-капельным путем не передается.

Также многих людей волнует такой вопрос, передается ли гепатит через слюну? Нет, так как выделение вируса осуществляется через желудочно-кишечный тракт с фекалиями. Со слюной происходит дальнейшее распространение возбудителя по организму, когда она попадает при употреблении зараженной воды или пищи. Поэтому при поцелуе гепатит А не передается.

Клинические проявления

В клиническом течении гепатит А состоит из следующих периодов:

  • Инкубационный
  • Период начальных клинических проявлений
  • Период желтухи
  • Период выздоровления.

Клиника вирусного гепатита характеризуется следующими синдромами:

  • Лихорадка
  • Диспепсия, то есть тошнота, рвота, урчание в животе, вздутие живота
  • Гриппоподобные проявления
  • Желтуха и др.

Получается, что принципиально различать желтушный и безжелтушный период, разница между которыми – это наличие или отсутствие желтухи.

Более подробно признаки гепатита у детей включают в себя:

  • Острое начало
  • Повышение температуры тела
  • Слабость и повышенная утомляемость
  • Насморк и першение в горле
  • Чувство ломоты в теле
  • Появление кожного зуда
  • Увеличение печени и появление ее болезненности
  • Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек
  • Темное окрашивание мочи и осветление кала.

Диагностический поиск

Диагностика вирусных гепатитов основана не только на оценке клинических признаков этой инфекционной патологии. Анализы при вирусных гепатитах назначаются следующие:

  • Определение маркеров вирусной инфекции
  • Общеклиническое исследование крови (определяется лейкоцитоз и ускорение СОЭ)
  • Биохимический анализ крови, в котором определяется повышенное содержание общего и прямого билирубина и печеночных ферментов).

Лабораторная диагностика гепатитов позволяет установить окончательный диагноз, так как многие заболевания печени могут протекать с наличием желтухи, но лечатся они по-разному. Поэтому правильно выставленный диагноз – это залог успешного лечения. Несвоевременное его проведение приводит к развитию осложнений, в первую очередь – это рецидив гепатита А.

Лечение

Симптомы гепатита А у детей являются показанием для проведения соответствующей терапии. Ее следует проводить по следующим принципам:

  • Строгий постельный режим
  • Диетическое питание для максимального щажения печени (исключается жирные и копченые блюда, пища готовится на пару или отваривается, или запекается)
  • Увеличивается количество выпиваемой в сутки жидкости (при тяжелом течении заболевания показано внутривенное введение растворов)
  • Желчегонные средства, которые способствуют ликвидации холестаза (застоя желчи)
  • Витаминные препараты, особенно липоевая кислота, оказывающая положительное воздействие на печень
  • Гепатопротекторы, оказывающие непосредственное защитное действие на печень.

Перед назначением врачом того или иного препарата при вирусном гепатите противопоказания обязательно учитываются. Это позволит избежать развития серьезных побочных эффектов.

В заключение необходимо подчеркнуть, что вирусный гепатит А достаточно распространен среди  инфекционных заболеваний, которое чаще всего  регистрируется у детей. Для него характерен фекальный и оральный механизм передачи, однако может встречаться парентеральный (путь, при котором нет прохождения веществ через желудочно-кишечный тракт) и половой. Для подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительных методов исследования. Только после этого возможно проведение целенаправленного лечения.

Читайте также: