Лечение печени » Гепатит http://zdorovaya-pechen.ru Одно из условий выздоровления — желание выздороветь. Сенека Mon, 27 Feb 2017 20:21:32 +0000 ru-RU hourly 1 FAQ — часто задаваемые вопросы про гепатит http://zdorovaya-pechen.ru/chasto-zadavaemye-voprosy-pro-gepatit/ http://zdorovaya-pechen.ru/chasto-zadavaemye-voprosy-pro-gepatit/#comments Thu, 24 Jul 2014 11:03:33 +0000 http://zdorovaya-pechen.ru/?p=220
    • Что значит гепатит С?

    Гепатит С – это вирусное заболевание, которое характеризуется поражением печени разной степени активности.

  •  

    Гепатит С – это заболевание инфекционного характера со свойственными ему источниками заражения и путями передачи. Источником инфекции являются либо больные люди, либо бессимптомные носители, иммунная система которых не допускает развития воспалительной реакции.

    Заражение гепатитом С возможно следующими путями:

    • Половой
    • Парентеральный – через инфицированную кровь
    • Вертикальный – заражение ребенка происходит внутриутробно от больной матери.

     

    • Гепатит С — что делать?

    Наличие диагностированного гепатита С являются показанием для проведения соответствующей терапии. Помимо этого человеку необходимо придерживаться определенного образа жизни и диетического питания. Регулярное наблюдение у инфекциониста является неотъемлемым условием контроля над инфекционным процессом.

     

    • Гепатит С сколько с ним живут?

    Наличие гепатита С не является приговором. Это всего лишь повод к  изменению образа жизни, чтобы помочь организму справиться с этим вирусным заболеванием. Продолжительность жизни человека с этим диагнозом зависит от его образа жизни. Если он придерживается всех рекомендаций врача, то он проживет столько же, сколько среднестатистический человек без этого диагноза.

     

    • Передается ли гепатит С?

    Гепатит С – это вирусное заболевание. Основными путями заражения являются:

    • Половой
    • Парентеральный – через инфицированную кровь
    • Вертикальный – во время беременности от больной матери.

     

    • Гепатит С лечится или нет?

    Основными направлениями лечения гепатита С являются:

    • Защита печени от негативных влияний с помощью гепатопротекторов
    • Противовоспалительная терапия
    • Активность иммунной системы могут  определяет назначение либо иммуномодуляторов, либо иммунодепрессантов.

    Противовирусное лечение применяется при большой вирусной нагрузке. Эти препараты вмешиваются в метаболизм вирусной частицы таким образом, что вызывают гибель этих вирусов. Однако эффективными они оказываются не во всех случаях. Поэтому утверждать, что гепатит С можно полностью излечить не совсем правильно.

     

    • Можно ли вылечить гепатит С?

    Однозначно ответить на вопрос, можно ли вылечить гепатит С, нельзя. Эффективность лечения будет зависеть от следующих факторов:

    • Возраст пациента
    • Состояние его иммунной системы
    • Активность вируса
    • Образ жизни, которого придерживается пациент, и т.д.

     

    • Бесплатное лечение гепатита С

    Бесплатное лечение гепатита С проводится согласно рекомендованному минимуму назначения лекарственных препаратов. В его рамках назначаются:

    • Гепатопротекторы
    • Иммуностимуляторы или иммунодепрессанты
    • Противовоспалительные
    • Противовирусные (по показаниям).

     

    • Как заражаются гепатитом С?

    Заражение гепатитом С происходит тремя основными путями:

    • Половым
    • Вертикальным
    • Парентеральным.

     

    • Стоимость лечения гепатита С?

    Стоимость лечение гепатита С зависит от количества применяющихся лекарственных препаратов, их суточной дозировки и длительности терапии. Материальные затраты на лечение существенно возрастают при одновременном назначении противовирусных препаратов.

     

    Образ жизни при диагностированном гепатите С основывается на соблюдении следующих рекомендаций:

    • Половая жизнь только с презервативом
    • Диетическое питание
    • Рационализация режима труда и отдыха
    • Достаточный режим физической активности
    • Отказ от алкоголя и курения и т.д.

     

    • Положительный анализ на гепатит С

    Положительный анализ на гепатит С – это определение в крови  нуклеиновых кислот, которые характерны для этого вируса. Определение происходит методом полимеразной цепной реакции.

     

    • Какие рекомендации после лечения гепатита С?

    После лечения гепатита С человеку необходимо придерживаться определенного образа жизни, который позволит предупредить прогрессирование воспалительного процесса. Образ жизни при диагностированном гепатите С основывается на соблюдении следующих рекомендаций:

    • Половая жизнь только с презервативом
    • Диетическое питание
    • Рациональный режим труда и отдыха
    • Достаточный режим физической активности
    • Отказ от алкоголя и курения и т.д.

     

    • Как вылечить гепатит С? Лечится ли гепатит С?

    Применение противовирусных препаратов позволяет добиваться хороших результатов у части пациентов.

    Комплексная терапия гепатита С выглядит следующим образом:

    • Иммуноактивные препараты
    • Противовоспалительные средства
    • Гепатопротекторы
    • Противовирусные препараты (по показаниям).

     

    • Какие анализы на гепатит?

    Диагностика гепатита С подразумевает проведение одного из двух анализов:

    • ПЦР-диагностика, которая обладает наибольшей достоверностью
    • Серологическое исследование – определяются антитела к вирусу.

     

    • Гепатит C и беременность

    Течение беременности на фоне гепатита С может не отличаться от течения беременности среднестатистической женщины. Однако помимо акушера-гинеколога в ее ведении участвует и инфекционист.

     

    • Можно работать с гепатитом С?

    Вирусный гепатит С — не противопоказание для работы. Поэтому такие люди могут работать по любой профессии.

     

    • Тест на гепатит С

    Тестирование на гепатит С:

    • Полимеразная цепная реакция
    • Серологическое исследование.

     

    • У мужа выявили гепатит С. Как можно заразиться гепатитом С?

    Гепатитом С человек может заразиться:

    • Половым путем
    • Парентеральным
    • Вертикальным.

    Если у мужа диагностирован гепатит С, то необходимо:

    • Использовать презервативы при половой жизни
    • Следить за регулярным наблюдением у инфекциониста
    • Организовать диетическое питание.

     

    • Положительный результат на гепатит С. Что это значит?

    Если в крови обнаруживаются нуклеиновые кислоты к вирусу гепатита С, то анализ трактуется как положительный.

     

    • Чем опасен гепатит С?

    Прогрессирование гепатита С чревато развитием следующих осложнений:

    • Цирротическая трансформация печени
    • Печеночная недостаточность
    • Рак печени.

     

    • Гепатит во время беременности

    Гепатит у беременных  может быть обнаружен впервые. Беременность, осложненная гепатитом С, ведется совместно акушером-гинекологом и инфекционистом.

     

    • Роды с гепатитом С. Гепатит с можно ли рожать

    Роды с гепатитом С ведут влагалищным способом. При этом медицинский персонал должен придерживаться основных мер безопасности, чтобы оградить себя от заражения.

    Да, только ведение беременности осуществляется как акушером-гинекологом, так и инфекционистом.

     

    • Гепатит С какие анализы сдать?

    Для диагностики этого заболевания рекомендуются:

    • ПЦР или серологическое исследование
    • Биохимический анализ  крови
    • Ультразвуковое исследование печени.

     

    • Где сдать кровь на гепатит?

    Анализ крови на гепатит можно сдать практически в любом медицинском учреждении.

     

    • Вероятность заражения гепатитом

    Вероятность заражения гепатитом возрастает в случае контактирования с инфицированной кровью. Поэтому в группе риска медики, посетители маникюрных и педикюрных салонов, наркоманы и т.д.

     

    • Передается ли гепатит половым путем

    Да. Это один из главных путей заражения.

     

    Гепатиты принципиально делить на две основные группы:

    • Парентеральные (С, В, Д)
    • С фекально-оральным путем заражения (А, Е).

     

    Прививки от гепатита начинают делать еще в роддоме. Всего необходимо трехкратное введение вакцины.

     

    • Можно ли полностью вылечить гепатит

    Да, если противовирусные препараты окажутся эффективными у конкретного пациента.

     

    • Гепатит каким путем передается

    Основные пути, которыми передается гепатит С – это:

    • Половой
    • Парентеральный
    • Вертикальный.

     

    • Сколько живут люди с гепатитом С

    Продолжительность жизни в случае гепатита С зависит от образа жизни, который они ведут.

     

    • Что можно есть при гепатите?

    Питание больного гепатитом С обязательно должно включать в себя:

    • Фрукты, овощи, зелень
    • Нежирное мясо и рыба
    • Готовиться пища должна на пару, в духовом шкафу или отвариваться.

     

    Да, так как возможны осложнения:

    • Развитие соединительнотканной трансформации печени
    • Рак печени
    • Недостаточность печени.

     

    • Передается ли гепатит через поцелуй?

    Нет.

    ]]>
    http://zdorovaya-pechen.ru/chasto-zadavaemye-voprosy-pro-gepatit/feed/ 0
    Как жить с гепатитом С http://zdorovaya-pechen.ru/kak-zhit-s-gepatitom-c/ http://zdorovaya-pechen.ru/kak-zhit-s-gepatitom-c/#comments Tue, 22 Jul 2014 09:09:26 +0000 http://zdorovaya-pechen.ru/?p=213 Гепатит С – это не приговор. С этим диагнозом живет огромное количество людей на планете. Однако для качественной и полноценной жизни необходимо придерживаться определенных рекомендаций. С их помощью продолжительность жизни не укоротиться по сравнению с общепопуляционной. Они касаются как питания, так  и в целом образа жизни.

    Как жить с гепатитом С

    Образ жизни

    Гепатит – как жить? Образ жизни при гепатите должен быть построен на следующих принципах:

    • Необходимо избегать спиртных напитков, табака и наркотиков
    • Суточный сон должен составлять 7-9 часов
    • Регулярно посещать лечащего доктора
    • Проводить своевременную вакцинацию против гепатита А и В
    • Контроль веса, чтобы избежать ожирения
    • Рациональный режим труда и отдыха
    • Регулярная физическая активность
    • Необходимо выпивать от 6 до 8 стаканов в день
    • Секс должен быть безопасным (обязательно использовать контрацептивы)
    • Следует применять солнцезащитные средства.

    Питание и диета

    Гепатит – сколько живут? Ответ на этот вопрос напрямую зависит от особенностей пищевого рациона. Людям с гепатитом С обязательно необходимо соблюдать диетическое питание. Оно основано на таких принципах, как:

    • В пищевом рационе должны полностью отсутствовать трансжиры, представляющие собой ненасыщенные жирные кислоты (маргарин, фаст-фуд и др.)
    • Содержание холестерина и насыщенных жиров должно быть сведено к минимуму (сливочное масло, цельное молоко, красные сорта мяса)
    • Необходимо ограничить приготовление пищи методом жаренья, особенно в растительном масле
    • В пищевом рационе количество фруктов и овощей должно быть максимально увеличено
    • Из злаков следует отдавать предпочтение цельнозерновым (белые сорта хлеба и хлебобулочных изделий исключаются из рациона)
    • Предпочтение отдают также растительным белкам (бобовые, орехи), а также мясу птицы и рыбы
    • Избегать употребления грибов, так как дикорастущие виды могут содержать токсины
    • Количество продуктов, содержащих сахар в большом количестве, должно быть сведено к минимуму
    • Количество соли (натрий хлора) должно быть минимальным
    • Суточная калорийность пищи должна быть меньше, чем расходование энергии организмом, так как ожирение оказывает губительное воздействие на печень
    • Пищу следует принимать часто (5-6 раз в сутки), избегая как переедания, так и голодания.

    Прогноз

    Гепатит– сколько с ним живут? Прогноз при гепатите С может быть как благоприятным, так и не очень. Если человек придерживается вышеописанных рекомендаций, то заболевание протекает без признаков прогрессирования. Если же он нарушает диету, ведет беспорядочную половую связь, которая повышает вероятность инфицирования ВИЧ-инфекцией, гепатитом В, и т.д., то риск для здоровья существенно возрастает. Неблагоприятными осложнениями гепатита С являются:

    В заключение необходимо отметить, что гепатит С накладывает определенный отпечаток на образ жизни пациента. Следование этим рекомендациям позволит вести полноценную и счастливую  жизнь даже с этим диагнозом.

    ]]>
    http://zdorovaya-pechen.ru/kak-zhit-s-gepatitom-c/feed/ 1
    Диагностика и лечение гепатита С http://zdorovaya-pechen.ru/diagnostika-i-lechenie-gepatita-s/ http://zdorovaya-pechen.ru/diagnostika-i-lechenie-gepatita-s/#comments Sun, 20 Jul 2014 09:38:28 +0000 http://zdorovaya-pechen.ru/?p=208 Гепатит С способен привести к серьезным осложнениям. Поэтому необходимо проводить своевременную диагностику и лечение этого патологического процесса. К тому же появилось новое лекарство от гепатита Сс 2014 года, которое позволяет добиваться полного выздоровления человека.Hepatitis-C

    Методы диагностики

    Если имеется подозрение на гепатит С, то необходимо использовать дополнительные методы исследования. Диагностика гепатита С включает в себя следующие тесты:

     

     

    • Полимеразная цепная реакция на выявление гепатита С – это лабораторное исследование, которое выявляет последовательности аминокислот в генах вируса
    • Определяются антитела к гепатиту С (серологическое исследование)
    • Биохимическое исследование крови позволяет оценить степень нарушения функции печени, которое может быть не только при этом заболевании.

    В настоящее время наиболее достоверный анализ на гепатит С – это полимеразная цепная реакция (ПЦР). ПЦР положительный гепатит С означает, что в крови обнаружена РНК вируса, то есть человек инфицирован. ПЦР отрицательный гепатит С – наоборот, в крови нет нуклеиновой кислоты этого вируса, поэтому человеку не угрожает опасность. При проведении серологической диагностики гепатита С результаты анализов могут быть не достоверными в течение 6 месяцев после инфицирования. В стадии окна гепатит С будет отрицательным, то есть после инфицирования антитела, которые обнаруживаются в крови, еще не образовались. Именно в это время человек наиболее опасен для окружающих. Еще один недостаток серологического исследования – это ложноположительный гепатит С. Такой ответ анализов может быть получен при наличии невирусных антител, перекрестно реагирующих с реактивами. Таким образом, расшифровка анализов гепатита С – это процесс неоднозначный. Здесь требуется дифференцированный врачебный подход.

    Лечение гепатита С

    Как лечить гепатит С? Лечение проводится комплексное. Методы лечения гепатита С включают в себя:

    • Специальная диета при гепатите С
    • Противовирусные препараты против гепатита С
    • Иммунноактивные препараты от гепатита С, которые назначаются с учетом состояния иммунной системы.

    Новейшее лечение гепатита С – это применение препаратов, активных в отношении вируса –возбудителя. Такое лекарство от гепатита С оказывает целенаправленное губительное воздействие на вирусные частицы, вмешиваясь в их метаболизм. Народное лечение гепатита С направлено на поддержание нормального функционирования печени. На вирус лекарственные растения практически не воздействуют, поэтому не переводят его в неактивное состояние.

    Прогноз

    ВИЧ и гепатит С являются опасным тандемом, который существенно усугубляет прогноз вирусного поражения печени. В остальных случаях возможные такие исходы, как:

    • Гепатит-цирроз, то есть разрастание соединительной ткани в печени с резким нарушением ее функционирования
    • Бессимптомное носительство (носитель гепатита С)
    • Рак печени.

    Таким образом, прогноз при гепатите С может быть двояким – как благоприятным, так и неблагоприятным. Поэтому лучше предупреждать инфицирование вирусом гепатита С.

    ]]>
    http://zdorovaya-pechen.ru/diagnostika-i-lechenie-gepatita-s/feed/ 0
    Гепатит С – проявления и пути передачи http://zdorovaya-pechen.ru/gepatit-s-proyavleniya-i-puti-peredachi/ http://zdorovaya-pechen.ru/gepatit-s-proyavleniya-i-puti-peredachi/#comments Thu, 17 Jul 2014 12:35:28 +0000 http://zdorovaya-pechen.ru/?p=205 Болезнь гепатит С передается различными путями, приводя к инфекционно-зависимому поражению печени, которое в своей основе имеет аутоиммунный механизм. Для этого заболевания характерны легкие безжелтушные формы, а также склонность к хроническому течению.

    Гепатит С – проявления и пути передачи

    Пути передачи

    Вирус гепатита С в качестве генетического материала содержит молекулу рибонуклеиновой кислоты.

    Разные типы вируса гепатита С различаются по строению структурных белков, которых насчитывается всего три:

    • Белки Е и М, располагаются поверхностно на вирусной частице
    • Нуклеокапсидный белок (С-белок), расположенный внутри вируса.

    Также в геноме (генетическом материале) вируса гепатита С определяются четыре неструктурных белка. Как структурные, так и неструктурные белки помогают диагностировать заражение вирусом гепатита С.

    Передача гепатита С осуществляется парентерально, то есть минуя желудочно-кишечный тракт. Основными путями являются:

    • Гемотрансфузионный (с кровью при ее переливании, при стоматологических манипуляциях, выполнении маникюра и т.д.)
    • Гепатит Сс половым путем
    • Вертикальный (от инфицированной матери ребенку).

    Как передается гепатит С – каковы факторы, способствующие этому? К ним относятся следующие:

    • Переливание цельной крови и ее компонентов
    • Стоматологические манипуляции
    • Оперативные вмешательства
    • Половая жизнь с инфицированным партнером
    • Внутривенное введение наркотиков
    • Инфицирование во время беременности и т.д.

    Источником инфекции является либо больной человек, либо бессимптомный носитель. Поэтому декретированный контингент (подлежащий обязательному обследованию) из групп риска проходит ежегодные профилактические осмотры.

    Группы риска

    Гепатит С у мужчин и гепатит С у женщин чаще всего развивается в группах риска, к которым относятся:

    • Люди, которым производится переливание крови
    • Пациенты отделений гемодиализа
    • Медицинские работники
    • Новорожденные от инфицированных матерей
    • Гомосексуалисты
    • Внутривенные наркоманы.

    Клинические проявления

    Гепатит С у детей и у взрослых может протекать в различных клинических формах:

    • Хронический вирусный гепатит С
    • Острое течение гепатита легкой, средней и тяжелой степени
    • Бессимптомное носительство, но при этом человек является источником заражения.

    Симптомы гепатита С включают в себя:

    • Вначале появляются боли в суставах, ломота в теле, слабость, катаральные явления, лихорадка
    • Позже присоединяются желтушность кожи, слизистых оболочек, боли в правом подреберье, тошнота и рвота
    • Параллельно изменяются биохимические показатели, которые свидетельствуют о поражении печени (повышается уровень печеночных ферментов, билирубина, снижается количество общего белка и фибриногена). Их нормализация происходит обычно спустя 2-3 недели.

    Клинические типы гепатита С определяют характер симптоматики. У одних пациентов может быть желтушная форма на фоне патологии печени, а у других – безжелтушная с преобладающим поражением других органов. Заболевание, как правило, течет волнообразно. Состояние пациента то улучшается, то ухудшается. Со временем могут развиться грозные осложнения:

    • Острая печеночная недостаточность
    • Цирроз печени (разрастание соединительной ткани, которое приводит к гибели гепатоцитов)
    • Рак печени.

    При остром течении заболевания происходит полное выздоровление, если своевременно начато лечение.

    В заключение необходимо отметить, что вирус гепатита С передается парентеральным способом, при этом источником инфекции является больной человек. Генотип гепатита С представлен РНК. Для этого заболевания характерны различные клинические проявления, в том числе и бессимптомные формы, что затрудняет диагностику. Однако до настоящего времени не разработаны эффективные методы лечения, поэтому профилактика гепатита С является первоочередной мерой, особенно в группах риска.

    ]]>
    http://zdorovaya-pechen.ru/gepatit-s-proyavleniya-i-puti-peredachi/feed/ 0
    Вакцинация от гепатита B http://zdorovaya-pechen.ru/vakcinaciya-ot-gepatita-b/ http://zdorovaya-pechen.ru/vakcinaciya-ot-gepatita-b/#comments Wed, 16 Jul 2014 02:19:07 +0000 http://zdorovaya-pechen.ru/?p=201 Прививка от гепатита В позволяет контролировать распространенность этой инфекции, уменьшая количество новых случаев. Вакцинация от гепатита В является эффективной мерой профилактики, которая очень широко  используется в современной медицине с самого рождения.

    Вакцинация от гепатита В

    Механизм действия вакцины

    После прививки от гепатита В формируется иммунитет не сразу. Для полной защиты организма от этой инфекции необходимо трехкратное ее введение.

    Вакцина от гепатита В приводит к формированию:

    • Клеточного иммунитета (в крови сохраняются клетки памяти, быстро реагирующие при попадании вируса в организм)
    • Гуморального иммунитета (связан с образованием защитных антител), который формируется не сразу.

    Противопоказания

    Прививка от гепатита, противопоказания к ней немногочисленны. Введение этой вакцины запрещено только в случае аллергической реакции на вещества, из которых она изготавливается. В первую очередь речь идет о дрожжесодержащих продуктах (квас, хлеб и т.д.).

    Эту вакцину можно вводить даже беременным женщинам и кормящим матерям, что объясняется максимальной степенью очистки. Прививка от гепатита новорожденным не может быть сделана, только если они являются глубоко недоношенными, то есть вес ребенка меньше 1500г.

    Схема вакцинации

    Прививка от гепатита В – график ее выглядит следующим образом:

    • Сразу после рождения (делается прививка в роддоме)
    • Прививка в месяц от гепатита
    • В полгода.

    Прививки взрослым от гепатита В тоже делаются – трижды (сразу после принятия решения, спустя месяц и последний раз – через 6 месяцев). Где сделать прививку от гепатита? Взрослые могут вакцинироваться в частных или государственных. Новорожденным она делается в роддоме, а затем в детских поликлиниках.

    Побочные эффекты вакцины

    Побочный эффект от прививки гепатита отмечается крайне редко. Нежелательными реакциями являются следующие:

    • Местная реакция на прививку от гепатита – покраснение, небольшая отечность, покраснение  в месте инъекции
    • Температура после прививки гепатита может несколько повыситься до субфебрильных значений (37-37,9 градусов)
    • Общая слабость и недомогание.

    В заключение необходимо подчеркнуть, что вакцинация против гепатита В позволяет предупредить развитие этого инфекционного заболевания. Однако для формирования стойкого иммунитета должно пройти определенное время, в течение которого человек остается уязвимым для вируса. Поэтому у большинства людей не возникает сомнений, делать ли прививку от гепатита.

    ]]>
    http://zdorovaya-pechen.ru/vakcinaciya-ot-gepatita-b/feed/ 1
    Гепатит B и D http://zdorovaya-pechen.ru/gepatit-v-i-d/ http://zdorovaya-pechen.ru/gepatit-v-i-d/#comments Sun, 06 Jul 2014 09:27:58 +0000 http://zdorovaya-pechen.ru/?p=196 Гепатит Д и В относятся к группе трансфузионных гепатитов, то есть передаваемых через кровь. Течение гепатита В является хроническим. Гепатит дельта в зависимости от реакции организма может протекать остро или же переходить в хронический процесс.

    Гепатит В и Д

    Причины гепатита В и Д

    Основная причина вирусных гепатитов – это инфицирование соответствующим видом вируса. Возбудитель гепатита проникает в кровь следующими путями:

    • Половой
    • Вертикальный (реализуется, когда женщина беременна)
    • Искусственный, который реализуется через зараженную кровь при ее переливании, стоматологических процедурах, операциях и т.д. (гепатит через кровь передается).

    Заражается здоровый человек от больного пациента с субклинической формой заболевания, то есть при наличии минимальной симптоматики.  Однако бывают случаи заражения от пациентов, которые имеют яркие клинические симптомы.

    Вирус гепатита В  имеет ряд специфических антигенов, на определении которых основано проведение диагностического поиска:

    • Антиген гепатита В, расположенный поверхностно (HBsAg)
    • HBeAg
    • Антиген вируса гепатита В, расположенный в сердцевине (HBcAg)
    • HBxAg.

    Переболевшие гепатитом В в острой форме имеют иммунитет против этого инфекционного заболевания. Гепатитом Д человек может заболеть только, если  уже инфицирован гепатитом В. В противном случае развитие этого заболевания невозможно.

    Симптомы заболевания

    Клиника гепатита В обычно характеризуется хроническим течением. Гепатит Д у многих пациентов  протекает в тяжелой острой форме, при которой часто развиваются осложнения.

    Первые признаки гепатита В и Д при острой форме течения включают в себя:

    • Желтушное окрашивание как кожи, так и слизистых
    • Боли, которые локализуются в правой подреберной области
    • Слабость
    • Раздражительность
    • Повышенная утомляемость
    • Тошнота и другие признаки.

    Хроническое течение гепатита складывается из двух фаз – ремиссии и обострения, когда симптомы заболевания становятся резко выраженными. Гепатит В: иммунитет при нем иногда полностью позволяет нейтрализовать патологическое действие вируса и ликвидировать его.

    Диагностика при гепатитах

    Гепатит – как определить? Исследование на гепатит преследует следующие цели:

    • Определить маркеры инфекционного заболевания
    • Диагностировать поражение печени.

    Если обнаружен гепатит В и Д, то необходимо проводить динамическое обследование состояния функции печени.

    Анализ на гепатит В бывает нескольких видов:

    • Определение  антигенов вируса гепатита того или иного вида в крови
    • Определение антител, которые вырабатываются к вирусу
    • Полимеразная цепная реакция – определяются нуклеиновые кислоты вирусного генома.

    Лечение

    Лечение вирусного гепатита В основано на следующих принципах:

    • Противовирусные препараты используют только при хроническом вялотекущем течении заболевания (это препараты интерферонов и нуклеозиды, способствующие ликвидации вируса)
    • Гепатопротекторы
    • Витамины, особенно липоевая кислота
    • Глюкокортикостероиды, которые подавляют активность иммунных реакций, приобретающих патологическое течение
    • Лечение Гепатита В проводится также и симптоматическое – лечение кровотечений и других вариантов недостаточной функции печени.

    Гепатит Д: лечение его не отличается от того, которое проводится при вирусном гепатите А, В. Получается, что при хроническом течении показано применение противовирусных средств, а в остальных случаях проводится коррегирующая (исправляет нарушенные функции) и поддерживающая терапия.

    Осложнения гепатитов

    Вирусный гепатит Д при определенных условиях сопровождается развитием осложнений:

    • Острая печеночная недостаточность
    • Рак печени
    • Хронический гепатит
    • Цирроз печени.

    У некоторых пациентов наблюдается носительство гепатита В, когда вирус гепатита в крови определяется, а клинические проявления заболевания отсутствуют.

    Профилактические мероприятия

    Профилактика вирусных гепатитов может быть:

    • Специфической
    • Неспецифической.

    Специфическая профилактика – это введение специальных иммунных препаратов. На этом фоне вырабатываются антитела гепатита В в крови и антитела гепатита Д. Поэтому при встрече с вирусом иммунная система сразу же будет нацелена на его уничтожение, не давая ему возможности проникнуть в печень и встроится в геном клеток. Чтобы реализовать эти цели,  применяется прививка от гепатита В.

    Неспецифическая профилактика может быть в следующих вариантах:

    • Как можно более раннее выявление инфицированных пациентов и их изоляция
    • Проверка крови перед переливанием
    • Использование одноразового инструментария, а при невозможности этого – тщательная стерилизация и обработка многоразовых инструментов
    • Применение перчаток при любых манипуляциях, связанных с кровью.

    В заключение необходимо отметить, что вирусный гепатит, пути передачи которого связаны с проникновением вируса в кровоток, является серьезной опасностью для здоровья человека. Дифференциальная диагностика гепатитов позволяет установить конкретную разновидность этого заболевания, что необходимо для проведения эффективного лечения.

     

    ]]>
    http://zdorovaya-pechen.ru/gepatit-v-i-d/feed/ 0
    Гепатит А http://zdorovaya-pechen.ru/gepatit-a/ http://zdorovaya-pechen.ru/gepatit-a/#comments Thu, 03 Jul 2014 04:42:26 +0000 http://zdorovaya-pechen.ru/?p=192 Гепатит А у взрослых и детей представляет собой такое заболевание с фекальным и оральным механизмом передачи, при котором происходит поражение печени. В медицинской литературе имеется и второе название этой патологии – болезнь Боткина по имени врача, впервые описавшего этот гепатит (желтуха — говорят в народе).

    Согласно статистическим данным, гепатитом А заболевают примерно 20% взрослых. В остальных случаях заболевание развивается у детей (детский гепатит), чему способствует скученность в детских коллективах и устойчивость вируса.

    Гепатит А

    Причины заболевания

    Основная причина заболевания – это инфицирование вирусом гепатита А, который содержит в своем геноме рибонуклеиновую кислоту. Этот возбудитель хорошо сохраняется в окружающей среде, что накладывает отпечаток на противоэпидемические мероприятия.

    Основной механизм передачи вируса – это фекально-оральный. При этом источником вирусных частиц является человек, который выделяет с испражнениями в окружающую  среду этот вирус. Передача возбудителя гепатита А осуществляется с помощью следующих факторов:

     

    • Загрязненная вода
    • Обсемененные вирусом продукты питания
    • Контактно-бытовой путь (поэтому еще одним названием является бытовой гепатит).

    Иногда человек может заразиться при различных медицинских манипуляциях, когда вирус сразу же определяется в крови.  Половой путь заражения для этого заболевания также актуален. Следует учитывать, что этот гепатит воздушно-капельным путем не передается.

    Также многих людей волнует такой вопрос, передается ли гепатит через слюну? Нет, так как выделение вируса осуществляется через желудочно-кишечный тракт с фекалиями. Со слюной происходит дальнейшее распространение возбудителя по организму, когда она попадает при употреблении зараженной воды или пищи. Поэтому при поцелуе гепатит А не передается.

    Клинические проявления

    В клиническом течении гепатит А состоит из следующих периодов:

    • Инкубационный
    • Период начальных клинических проявлений
    • Период желтухи
    • Период выздоровления.

    Клиника вирусного гепатита характеризуется следующими синдромами:

    • Лихорадка
    • Диспепсия, то есть тошнота, рвота, урчание в животе, вздутие живота
    • Гриппоподобные проявления
    • Желтуха и др.

    Получается, что принципиально различать желтушный и безжелтушный период, разница между которыми – это наличие или отсутствие желтухи.

    Более подробно признаки гепатита у детей включают в себя:

    • Острое начало
    • Повышение температуры тела
    • Слабость и повышенная утомляемость
    • Насморк и першение в горле
    • Чувство ломоты в теле
    • Появление кожного зуда
    • Увеличение печени и появление ее болезненности
    • Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек
    • Темное окрашивание мочи и осветление кала.

    Диагностический поиск

    Диагностика вирусных гепатитов основана не только на оценке клинических признаков этой инфекционной патологии. Анализы при вирусных гепатитах назначаются следующие:

    • Определение маркеров вирусной инфекции
    • Общеклиническое исследование крови (определяется лейкоцитоз и ускорение СОЭ)
    • Биохимический анализ крови, в котором определяется повышенное содержание общего и прямого билирубина и печеночных ферментов).

    Лабораторная диагностика гепатитов позволяет установить окончательный диагноз, так как многие заболевания печени могут протекать с наличием желтухи, но лечатся они по-разному. Поэтому правильно выставленный диагноз – это залог успешного лечения. Несвоевременное его проведение приводит к развитию осложнений, в первую очередь – это рецидив гепатита А.

    Лечение

    Симптомы гепатита А у детей являются показанием для проведения соответствующей терапии. Ее следует проводить по следующим принципам:

    • Строгий постельный режим
    • Диетическое питание для максимального щажения печени (исключается жирные и копченые блюда, пища готовится на пару или отваривается, или запекается)
    • Увеличивается количество выпиваемой в сутки жидкости (при тяжелом течении заболевания показано внутривенное введение растворов)
    • Желчегонные средства, которые способствуют ликвидации холестаза (застоя желчи)
    • Витаминные препараты, особенно липоевая кислота, оказывающая положительное воздействие на печень
    • Гепатопротекторы, оказывающие непосредственное защитное действие на печень.

    Перед назначением врачом того или иного препарата при вирусном гепатите противопоказания обязательно учитываются. Это позволит избежать развития серьезных побочных эффектов.

    В заключение необходимо подчеркнуть, что вирусный гепатит А достаточно распространен среди  инфекционных заболеваний, которое чаще всего  регистрируется у детей. Для него характерен фекальный и оральный механизм передачи, однако может встречаться парентеральный (путь, при котором нет прохождения веществ через желудочно-кишечный тракт) и половой. Для подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительных методов исследования. Только после этого возможно проведение целенаправленного лечения.

    ]]>
    http://zdorovaya-pechen.ru/gepatit-a/feed/ 0
    Гепатит – опасное заболевание печени http://zdorovaya-pechen.ru/gepatit-opasnoe-zabolevanie-pecheni/ http://zdorovaya-pechen.ru/gepatit-opasnoe-zabolevanie-pecheni/#comments Tue, 01 Jul 2014 05:36:08 +0000 http://zdorovaya-pechen.ru/?p=186 Гепатит представляет собой воспалительное поражение печени, которое развивается в результате различных причин. Статистика гепатитов неутешительна. В последнее время наблюдается рост заболеваемости этой патологией.  По характеру течения воспалительного процесса различают:

    Гепатит – опасное заболевание печени

    • Острый гепатит
    • Хронический гепатит.

    Развитие того или иного вида связано с реактивностью организма и причинным фактором, оказывающим воздействие на организм.

    Причины гепатита

    По этиопатогенетическому признаку воспалительное поражение печени может быть следующих видов:

    • Вирусный гепатит вызывается гепатотропными вирусами
    • Алкогольный гепатит, обусловленный негативным воздействием спиртных напитков на печень, в которой происходит метаболизм алкоголя
    • Токсический гепатит, который развивается при воздействии токсических веществ, в том числе и лекарств
    • Аутоиммунный гепатит, при котором иммунная система повреждает собственные клетки печени
    • Реактивный гепатит, развивающийся при наличии патологических процессов со стороны пищеварительной системы
    • Гепатит, причины которого не установлены (идиопатический гепатит).

    Риск заражения гепатитом, которые вызываются вирусами, существенно возрастает при встрече с микроорганизмами. Она зависит от механизмов заражения, которые свойственны тому или иному виду инфекции. Так, гепатит А и Е передается фекально-оральным механизмом, который реализуется посредством следующих факторов:

    • Загрязненные микроорганизмами продукты питания и вода
    • Немытые руки.

    Виды гепатита парентерального включают в себя:

    Для этих гепатитов характерны такие пути заражения, как:

    • Половой
    • Трансмиссивный (через кровь)
    • Вертикальный – от матери ребенку (поэтому встречается гепатит у новорожденных).

    В связи с этим в группе риска по парентеральным гепатитам находятся следующие категории людей:

    • Проститутки
    • Наркоманы
    • Посетители маникюрных и педикюрных кабинетов
    • Плоды, вынашиваемые инфицированными женщинами.

    Механизм повреждающего действия

    Патогенез гепатита зависит от причинного фактора, который привел к развитию этого заболевания. В каждом конкретном случае механизм повреждающего воздействия разный:

    • При аутоиммунном поражении клетки печени атакуются собственной иммунной системой. Эта форма наблюдается при системных заболеваниях соединительной ткани, а также если имеется гепатит С (вирусы перестраивают генетический материал таким образом, что клетки печени становятся чужеродными)
    • Токсический, в том числе и лекарственный гепатит, и алкогольный  связан с непосредственным повреждением печени теми или иными веществами, которые в ней метаболизируются
    • Инфекционный гепатит, вызванный различными видами вирусов,  обусловлен прямым поступлением микроорганизмов в печень, где они оказывают свое повреждающее воздействие, токсически воздействуя на клетки печени
    • Реактивное поражение печени обусловлено тем, что в условиях патологии других органов желудочно-кишечного тракта печень начинает страдать, поэтому постепенно развивается ее повреждение.

    Клинические проявления

    Как проявляется гепатит? Основными симптомами этого заболевания являются следующие:

    • Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе склер
    • Слабость и повышенная утомляемость
    • Боли в правом подреберье
    • Тошнота и рвота
    • Вздутие живота
    • Отрыжка
    • Нарушение стула (чаще всего понос, стул становится светлым)
    • Моча темного цвета
    • Повышенная кровоточивость и т.д.

    Острый вирусный гепатит характеризуется внезапным началом после инкубационного периода. Вначале повышается температура тела, позже появляется желтушный синдром и другие признаки нарушения функции печени. Чаще всего по такому варианту протекает гепатит А и Е.

    Хронический гепатит печени длительное время протекает бессимптомно. Однако постепенно развиваются те или иные признаки заболевания, склонные к длительному течению, которое характеризуется периодами ремиссии (улучшения состояния) и обострения.

    Диагностика

    Диагностические признаки гепатита включают в себя следующие:

    • Данные клинической картины, то есть симптомы заболевания
    • Ультразвуковые критерии увеличения печени и изменения ее ультразвуковой картины
    • Результаты биохимических исследований крови, характеризующиеся повышением активности печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы) и билирубина ( продукт распада гемоглобина)
    • Выявление маркеров вирусного инфицирования (для этого необходимо сдать кровь на гепатиты)
    • Общеклинической исследование мочи.

    Кровь на гепатит исследуется для определения маркеров различных видов вирусного поражения печени. В крови как биологической среде могут быть определены как антигены вирусов, так и антитела, вырабатываемые к этим микроорганизмам. Однако в последнее время «золотым» стандартом диагностики принято считать полимеразную цепную реакцию, которая определяет уникальные последовательности нуклеиновых кислот тех или иных вирусов.

    Лечение

    Заболевание гепатит лечиться с учетом причины, которая привела к его развитию. Так, медикаментозный гепатит подразумевает следующие этапы:

    • Отказ от употребления лекарственного препарата, который приводит к поражению печени
    • Использование гепатопротекторов, которые защищают ткань печени
    • Фармакологическая коррекция имеющихся нарушений.

    Больные гепатитом А или Е лечатся на основании следующих принципов:

    • Дезинтоксикационная терапия
    • Витаминотерапия
    • Использование гепатопротекторов
    • Симптоматическая терапия в зависимости от выраженности тех или иных синдромов.

    Применение противовирусных препаратов оправдано только в случае хронического течения вирусных гепатитов. Это позволит предупредить развитие тяжелых осложнений. Однако этот вид лечения оказывается эффективным не у всех пациентов, что и обуславливает трудности терапевтической коррекции парентеральных гепатитов.

    Профилактика

    Профилактика вирусных гепатитов зависит от формы гепатита. Так, при парентеральных гепатитах (В, С, Д, Г) необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • Исключение беспорядочных половых связей
    • Использование только стерильного или одноразового медицинского инструментария
    • Своевременное обследование и лечение беременных женщин для исключения вертикального механизма заражения.

    Гепатиты А и Е, для которых характерен фекально-оральный механизм заражения, предупреждаются следующим образом:

    • Тщательное мытье рук
    • Мытье фруктов и овощей перед едой
    • Термическая обработка пищи
    • Употребление воды из проверенных источников.

    Прогноз заболевания

    Самый опасный гепатит – это гепатит С. Это обусловлено высоким риском развития таких осложнений, как:

    • Цирроз печени – разрастание соединительной ткани, которое приводит к нарушению всех функций этого органа
    • Рак печени.

    Гепатиты с фекально-оральным путем заражения полностью излечиваются. После них наблюдается период полного восстановления печени, которая обладает хорошими регенераторными способностями.

    В заключение необходимо отметить, что существуют различные этиопатогенетические группы гепатитов. Диагностирование конкретного вида заболевания необходимо для определения дальнейшей тактики ведения пациента и выбора наиболее рационального вида лечения. В прогностическом отношении более благоприятными являются гепатиты с острым течением, для которых характерно выздоровление. Хронические гепатиты у некоторых пациентов могут приводить к развитию тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни пациента.

    ]]>
    http://zdorovaya-pechen.ru/gepatit-opasnoe-zabolevanie-pecheni/feed/ 0